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    护理查对制度

    来源:长春市传染病医院 发布时间:2017-04-05

  • 护 理 查 对 制 度

    一、医嘱查对制度
    1.处理医嘱时必须认真核对病人的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱应做到班班查对,每天查对,查对内容包括:医嘱单、饮食、护理级别、过敏药物、隔离等,设总查对登记并签名。
    2.要按“三查八对”的要求,每天由两人认真核对全科医嘱一次(包括周六、周日值班)。护士长每周参加查对医嘱一次。三查:操作前、操作中、操作后查对;(操作后一定要检查输液瓶内有无胶塞、絮状物、及其他物质。)八对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度及有效期。
    3.转抄医嘱者与查对者均须签名或盖章。
    4.对有疑问的医嘱必须问清后,方可执行和转抄。
    5.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行暂保留用过的空安瓶。抢救结束后及时补开医嘱(一般不超过6小时)。
    6.重新整理医嘱后,必须经二人核对。
    7.护士执行临时医嘱时要及时填写执行时间并签名。
    8.每天核对床头卡一次。
    二、服药、注射、输液查对制度
    1.服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”和一注意,即操作前、中、后查对:床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法及有效期。注意观察用药后的反应。
    2.备药前要检查质量,注意有效期、生产批号。水剂、片剂有无变色与沉淀,安瓶、针剂、有无裂痕,瓶盖有无松动,如有上述情况或标签不清者不得使用。
    3.摆药后必须经二人核对方可执行。
    4.给药前,注意询问有无过敏史,使用毒麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓶,同时在毒麻药品管理记录本上登记并签全名。注意药物的配伍禁忌。
    5.操作前,当病人提出疑问应及时查对后方可执行。
    三、输血查对制度
    1.输血前要两人查对。三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。十对:受血者姓名、床号、住院号、血型交叉配血试验结果、供血者姓名、编号、血型、交叉配血试验结果、核对采血日期、有效期。
    2.在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。输血过程中注意输血反应,输血完结后保留储血袋24小时,以备必要时送检。
    四、无菌物品查对制度
    1.使用无菌物品和一次性无菌物品时要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁。
    2.检查有效期、灭菌期、灭菌效果指示标记是否达到要求。
    3.检查包内有无异物。
    五、手术查对制度
    1.六查十二对。六查:①到病房接患者时查②患者入手术间时查③麻醉前查④消毒皮肤前查⑤开刀前查⑥关闭体腔前查。十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
    2.术中取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
    3.手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
    六、供应室查对制度
    1.回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。
    2.清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
    3.装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、温度。
    4.灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
    5.灭菌后:检查器械敷料包装化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
    6.发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
    7.随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
    8.一次性使用无菌物品:要查对每批检验报告单,并进行抽样检查。
    9.及时对护理缺陷进行分析,查找原因并改进。
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