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    结核杆菌的特性

    来源:长春市传染病医院 发布时间:2013-09-12

  •     潜伏性  人体感染了结核杆菌,结核菌素皮肤试验为阳性者即成为感染者。其中约有10%的人发病,成为结核病患者;其余感染者体内的结核杆菌可长期潜伏在体内,伺机“复燃”发病。这就是结核杆菌在体内的潜伏性。

        持留性  在庞大的结核杆菌群(比如说,在一个结核空洞中可含有1亿以上的结核杆菌菌群)中,大部分病菌是快速生长菌。一般来说,它们对抗结核药物,如异烟肼、利福平、链霉素等比较敏感,易被杀死,因此不少肺结核病人经过短期的正规治疗后,症状常明显好转甚至消失,痰中结核杆菌数量显著减少甚至痰菌一时阴转。但其中还有一些代谢缓慢或间歇性代谢的病菌,它们可长期潜伏于巨噬细胞或闭合的干酪样病灶内,我们称之为持留菌。这些持留菌是引起结核病复发、恶化的主要根源。因此需选用对持留菌有杀灭作用的药物进行较长期的治疗,以达到彻底治愈、减少和防止复发的治疗目的。

        耐药性  在结核菌群中还存在极少数对各种抗结核药物耐药的自然耐药菌。因此在使用单药大量杀灭对药物敏感的病菌后,少数自然耐药菌群——耐药结核杆菌就会演变成优势菌群。因此治疗肺结核时需要联合用药,包括对快速生长、慢速生长、间歇生长的菌群各有优势的杀菌、灭菌活性的药物,发挥药物间的协同或相加作用,全方位杀灭病菌,以大大提高治愈率,最大限度地减少复发,防止病人产生耐药性。

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